Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK’lı kişilerin özel sağlık kurumlarında uygun fiyatlarda ya da hiç ücret ödemeden tedavi görmesine olanak sağlayan bir sigortadır. Yüklü tedavi masraflarının ağırlığından kişileri kurtarması nedeniyle tamamlayıcı sağlık sigortası ürünü, sıklıkla tercih edilmektedir. Sigorta bünyesinde yer alan kullanıcılar, sadece 15 TL tutarındaki katılım payını öderler.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları

Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sunulan ana teminat seçenekleri, hemen hemen tüm sigorta şirketleri için geçerlidir ve tıpkı özel sağlık sigortasında olduğu gibi, 2 başlık altında değerlendirilmektedir. Bu teminatlar ayakta tedavi teminatı ve yatarak tedavi teminatı olmak üzere sınıflandırılır.

Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sunulan ayakta tedavi teminatı şu durumları karşılar:

 

• Doktor muayeneleri.
• Fizik tedavi masrafları.
• Röntgen.
• Tanı koyma.
• Tahlil.
• Laboratuvar hizmetleri.

Tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sunulan yatarak tedavi teminatları ise şu şekilde belirlenmiştir:

• Acil durum ihtiyaçlarından doğan masraflar.
• Cerrahi ve dahili operasyonlar.
• Kemoterapi.
• Radyoterapi.
• Diyaliz.
• Koroner anjiyografi.
• Küçük müdahalelerden dolayı ortaya çıkabilecek masraflar.
• Oda, yemek ve refakatçi giderleri.
• Yoğun bakım gerektirecek durumlardan kaynaklanan ihtiyaçlar.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaş Sınırı

Tamamlayıcı sağlık sigortası yaş aralıkları ve sınırları, sigorta şirketlerine göre değişim gösterebilir ancak genel olarak 55 yaşına kadar tüm adayların başvuruları değerlendirilmektedir. Yaş arttıkça sağlık riskleri ile karşılaşma durumu da artmaktadır. Bu nedenle sigorta şirketleri yaş sınırı belirlemekte ve belirli yaş üstünde olan kişiler için sigorta poliçesi başlatmamaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesini olabildiğince erken başlatmak, bu sebepten dolayı çok önemlidir.

Tamamlayıcı sağlık sigortası hizmetlerinden yararlanmak isteyen adaylar, belirlenen yaş aralıklarında yer almalıdır. Ülkemiz genelinde tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi hazırlayan sigorta şirketleri ve yaş sınırları şu şekilde açıklanabilir:

• Allianz Sigorta: 0 – 64 yaş
• Anadolu Sigorta: 0 – 64 yaş
• Bereket Sigorta: 0 – 64 yaş
• Demir Hayat Sigorta: 0 – 60 yaş
• Doğa Sigorta: 0 – 59 yaş
• Groupama Sigorta: 0 – 60 yaş
• HDI Sigorta: 0 – 59 yaş
• Mapfre Sigorta: 0 – 60 yaş
• Neova Sigorta: 0 – 59 yaş
• NN Hayat Sigorta: 0 – 69 yaş
• Türkiye Sigorta: 0 – 59 yaş
• Ray Sigorta: 0 – 64 yaş
• Sompo Japan Sigorta: 0 – 56 yaş
• Türk Nippon Sigorta: 0 – 80 yaş
• Unico Sigorta: 0 – 65 yaş